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二尖瓣脱垂并关闭不全的外科修补

         

摘要

目的 总结二尖瓣脱垂的外科修复经验。 方法 对 44例二尖瓣脱垂患者的临床资进行回顾分析。 44例患者中风湿性 2例 ,非风湿性 42例 (2 2例合并先天性心脏病 ) ;关闭不全中度 2 4例 ,重度 2 0例 ;腱索断裂或缺如 12例 ,腱索过长 32例 ,其中多根腱索过长 6例。治疗行腱索移植 10例 ,腱索缩短 2 5例 (多根腱索缩短 6例 ) ,人工腱索 1例 ,瓣叶折叠 3例 ,瓣叶切除 5例 ;同时行瓣裂缝合 8例 ,瓣环成形 2 8例 (后环缝缩 14例 )。 结果 全组无手术死亡病例。 1例风湿性患者术后 1个月发生左心房血栓再次手术行瓣膜替换。二尖瓣功能正常 34例 (77 8% ) ,基本正常 6例 (13 6 % ) ,残留轻至中度关闭不全 3例 (6 8% )。随访 1~ 18年 (平均 6 5年 ) ,效果良好。 结论 外科修复治疗二尖瓣脱垂是一种安全有效的手术方法

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