下咽及颈段食管癌的外科治疗

蒋耀光; 王如文; 范士志; 向杰; 吴旭; 赵云平

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下咽及颈段食管癌的外科治疗

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目的探讨下咽及颈段食管癌的外科治疗途径。方法分析１９８０年以来７６例下咽及颈段食管癌的外科治疗，其中位于下咽者３１例，颈段食管者４５例。结果下咽癌的切除率为９８６％（３０／３１），食管重建包括口底食管吻合３例；咽、喉及颈段食管切除后用颈阔肌皮瓣重建１２例、游离空肠间插３例，全咽、全喉、全食管切除后用胃重建１２例。颈段食管癌的切除率为９１％（４１／４５），除１例外均采用非开胸食管切除后用胃重建食管。术后并发症的发生率在用胃重建的５２例为３６５％（包括１例术后死于心力衰竭），游离空肠者３３３％，颈阔肌皮瓣重建者为１６７％。随访２～１０８个月（平均５６５个月），下咽癌的１、３、５年生存率分别为７９３％、６０％和３１６％，颈段食管分别为６８３％、９５％和０。结论下咽及颈段食管癌的切除率甚高，但下咽癌的远期疗效明显优于颈段食管癌。咽、喉及颈段食管切除后采用颈阔肌皮瓣重建是一种安全、有效的手术方法，并发症少，远期效果优良。

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来源
《中华外科杂志》 |1998年第9期||共页
作者
蒋耀光; 王如文; 范士志; 向杰; 吴旭; 赵云平;
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作者单位

第三军医大学大坪医院胸心外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类食管肿瘤;
关键词
食管肿瘤; 外科皮瓣;

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