主动脉瓣置换术1026例分析

张宝仁; 徐志云; 邹良建; 王尔松; 邢建洲; 于伟勇; 王志农; 王连才

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主动脉瓣置换术1026例分析

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目的探讨主动脉瓣置换患者的病因及影响预后的因素。方法 1980年12月至2006年12月接受主动脉瓣置换术的患者1026例,分析患者术前情况及手术方式对预后的影响。结果手术病死率4.3%,主要死亡原因有心力衰竭、多器官功能衰竭和心内膜炎。术后早期主要并发症发生率为10.6%。术前左心室射血分数≤40%、心内膜炎、主动脉瓣关闭不全和急诊手术是术后死亡的危险因素。随访率为92.3%,总随访时间6125.6人年,平均随访6.3年（8个月～26年）。晚期病死率为0.54%人年（3.4%）,死亡原因以心力衰竭、心内膜炎和心律失常多见。再手术率为0.22%人年（1.4%）,再次手术的主要原因为人工瓣膜心内膜炎和瓣周漏。结论随着人口的老龄化,退行性主动脉瓣病变发生率逐年升高。正确掌握手术时机,妥善处理心内膜炎,避免人工瓣膜不匹配和加强后续治疗及随访有助于改善预后。

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来源
《中华外科杂志》 |2008年第4期||共页
作者
张宝仁; 徐志云; 邹良建; 王尔松; 邢建洲; 于伟勇; 王志农; 王连才;
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作者单位

第二军医大学长海医院胸心外科;

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正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
心脏瓣膜假体植入; 手术后并发症; 预后; 因素分析; 统计学;

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