目的评价肝移植术后激素7 d 撤离方案的临床有效性及安全性。方法将2005年10月至2007年10月收治的76例供受者血型相同的首次肝移植患者动态随机法分为两组:术后7 d激素撤离组（7 d 组,40例）和术后3个月激素撤离组（3个月组,36例）,两组均采用以他克莫司（FK506）为基础的免疫抑制方案。7 d 组激素用法:术中静脉滴注1000 mg 甲泼尼龙,术后按500、240、200、160、80、40和20 mg 依次递减,7 d 后停用;3个月组激素用法:按7 d 组方案静脉滴注甲泼尼龙7 d 后,改用甲泼尼龙口服,每隔3 d 依次按48、40、32、24、16、8和4 mg 递减18 d,然后4 mg 口服至术后3个月。随访6个月并评价术后急性排斥反应发生率和不良反应发生率。结果共有69例完成全部随访,7例患者因死亡和严重细菌感染等原因于相应时间终止实验。两组患者在术后急性排斥反应、高脂血症、高血压发生率方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）;7 d 组术后糖尿病的发生率（17.5%比38.9%,x~2=4.335,P=0.047）明显低于3个月组。结论供受者血型相同的肝移植采用以 FK506为基础的免疫抑制方案时,术后7 d 激素撤离是安全有效的,不增加急性排斥反应发生率,并可以明显降低术后糖尿病发生率。
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