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外科治疗2465例原发性肝内胆管结石的临床总结

         
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目的总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果手术方式:单纯外引流2034例（82·5%）,单纯内引流手术431例（17·5%）,附加肝部分切除586例（23·8%）。术后发生各种并发症211例（8·6%）,术后围手术期死亡17例（0·7%）。术后获得随访共1767例（71·7%）,随访时间2~25年,疗效优良1518例（85·9%）。术后发现残余结石315例（17·8%）。115例（6·5%）结石复发。结论术前影像学全面地了解结石的分布和胆管狭窄的部位,术中应用各种取石方法,恰当的肝部分切除,合理的引流方式,术后应用胆道镜取石,能有效地减少术后并发症的发生,降低残石率和结石复发率。

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