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骨关节炎股骨头软骨下骨的扫描电镜观察

         

摘要

在12例女性髋关节骨关节炎病例进行全髋置换手术时,取下三种不同病变程度的股骨头关节软骨(白色关节软骨,白色增殖关节软骨及泛黄色关节软骨)以及股骨头象牙骨标本,作扫描电镜观察;并同性别与年龄相配的非骨关节炎股骨头关节软骨(股骨颈囊内骨折人工股骨头手术病例)作比较。(1)在非骨关节炎股骨头,关节软骨下骨板很薄,骨板深面同骨骺部位的骨小梁网架相连。骨小梁很细,并呈现微骨折,以及由此而引起的呈圆形或梭形膨大的骨痂。(2)在骨关节炎股骨头,随着关节软骨病变的加重,关节软骨逐渐变薄以至消失;而软骨下骨板大部都逐渐增厚,骨骺部位的骨小梁逐渐增粗、变粗糙,以至网架结构的形态逐步消失。最后,增粗的骨小梁融合成大片致密的骨组织。在所有的标本中,均未见到骨小梁的微骨折。因此,可以认为;骨关节炎股骨头软骨下骨的改变是关节软骨病变发展所引起的结果。

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