青少年胰头部肿瘤微创手术15例临床分析

金巍巍; 鲁超; 牟一平; 王元宇; 朱启聪; 夏涛

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青少年胰头部肿瘤微创手术15例临床分析

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目的总结青少年胰头部肿瘤微创手术治疗的特点和难点。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头部肿瘤行微创手术治疗的、年龄＆28岁的15例患者资料。男性5例, 女性10例。中位年龄20岁（范围:11～27岁）, 体重指数（19.8±2.3）kg/m2（范围:17.3～21.6?kg/m2）。结果 12例患者接受标准胰十二指肠切除术, 其中腹腔镜手术9例, 机器人手术3例;1例接受腹腔镜胰十二指肠切除术联合结肠肝曲切除术;2例接受机器人保留十二指肠胰头切除术+胰胃吻合。手术时间（269.0±65.1）min（范围:150～410?min）, 术中出血量（135.6±52.7）ml（范围:50～400?ml）。围手术期6例发生并发症, 其中胰腺生化漏1例, 胆瘘1例, 胃肠吻合口出血及肠粘连梗阻1例, 乳糜漏1例, 切口感染1例, 肝损伤1例。中位住院时间为13 d（范围:9～22 d）。术后病理学检查结果:实性假乳头状瘤8例, 神经内分泌肿瘤3例, 胰腺导管内乳头状黏液瘤1例, 胰腺囊性纤维瘤1例, 胰腺浆液性囊腺瘤1例, 尤因肉瘤1例。术后中位随访时间为37个月（范围:2～75个月）, 尤因肉瘤患者无瘤生存43个月, 术后63个月死亡, 其余患者均无瘤生存。3例发生远期胆道并发症。结论青少年胰头部肿瘤多为良性, 适合微创手术, 应尽量争取行保留功能的术式。患者及家属对手术安全性和生活质量要求高, 要重视围手术期管理及沟通交流。

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来源
《中华外科杂志》 |2020年第7期||共页
作者
金巍巍; 鲁超; 牟一平; 王元宇; 朱启聪; 夏涛;
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作者单位

浙江省人民医院胃肠胰外科浙江省胃肠病学重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类消化系肿瘤;
关键词
胰腺肿瘤; 青少年; 腹腔镜检查; 机器人; 功能保留手术;

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