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不同超滤法在小儿体外循环中的应用比较

         

摘要

目的 比较不同超滤法在小儿体外循环中的效果。方法 80例先天性心脏病病儿 ,随机分成 4组 ,分别为对照 (CUF)组 ,平衡超滤 (BUF)组 ,改良超滤 (MUF)组和平衡超滤 +改良超滤 (B +M)组。在围术期检测肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 8(IL 8)和E selectin的浓度。结果 CUF组各类炎症因子的浓度随转流时间的延长不断上升 ,BUF和B +M组停转流时炎症因子的浓度明显低于对照组和MUF组 (P <0 0 5 )。MUF组进行超滤时 ,炎症因子浓度上升 ,红细胞压积不断升高 ,B +M组在停体外循环时炎症介质浓度较低 ,但在改良超滤时上升 ,上升幅度较MUF组低。结论 平衡超滤法能降低体内炎症介质 ,改良超滤法可以在术后迅速浓缩血液 ,但不能降低炎症介质的浓度。平衡超滤和改良超滤结合起来应用 ,可兼有二者的作用 ,但仍不能在转流后将炎症介质的浓度保持在相当低的水平。

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