心脏自主神经变化与再灌注损伤关系的研究

刘中民; 朱洪生; 周嘉; 张有荣; 朱木兰; 张敏

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心脏自主神经变化与再灌注损伤关系的研究

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本实验旨在探讨体外循环再灌注期间心脏自主神经系统的变化，以期阐明其与心肌再灌注损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪１０头。分为常规心肌保护组（Ｃ组，ｎ＝５），东莨菪碱治疗组（Ｓ组，ｎ＝５）。常规建立体外循环，主动脉阻断同时灌注冷停搏液（Ｃ组，仁济医院配方，１０ｍｌ／ｋｇ；Ｓ组，Ｃ＋Ｓ２０μｇ／ｋｇ）。主动脉阻断前（Ｎ）、心脏复跳即刻（Ｏ）、再灌注３０ｍｉｎ（Ｒ）取冠状窦血测乙酰胆碱（Ａｃｈ）、儿茶酚胺（ＣＡ）、乳酸（ＬＡ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、Ｃａ＋＋，相应时点以热稀释法测心排量（ＣＯ）。结果发现：Ｏ和Ｒ时，Ｃ组Ａｃｈ、ＬＡ、Ｃａ＋＋、ＬＰＯ均明显升高，与Ｎ时和Ｓ组Ｒ时相比差异非常显著（均Ｐ＜０．０１）。两组动物Ｏ和Ｒ时ＣＯ均降低，Ｃ组较Ｓ组更为显著（Ｐ＜０．０５）。Ａｃｈ、ＬＡ与ＣＯ之间呈负相关（Ｐ＜０．０００２和０．０００５）。本实验提示：（１）迷走神经兴奋在再灌注期间占一定优势；（２）再灌注期间Ａｃｈ大量释放是造成局部心肌缺氧、ＬＡ和Ｃａ＋＋含量增加的主要原因；（３）心功能的抑制与Ａｃｈ释放及其引起的ＬＡ升高有密切关系；（４）拮抗体外循环再灌注期间的迷走神经活动是改善心肌保护的重要措施。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |1995年第3期||共页
作者
刘中民; 朱洪生; 周嘉; 张有荣; 朱木兰; 张敏;
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作者单位

上海第二医科大学附属仁济医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类体外循环及复苏术;
关键词
心脏自由神经; 乙酰胆碱; 再灌注损伤;

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