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首页> 中文期刊> 《中华胸心血管外科杂志》 >心肌型脂肪酸结合蛋白联合APACHEⅡ评分对急性肺栓塞病情严重程度及预后的评估价值

心肌型脂肪酸结合蛋白联合APACHEⅡ评分对急性肺栓塞病情严重程度及预后的评估价值

         
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目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）在评估急性肺栓塞（APE）患者病情严重程度及预后的临床价值。方法选取本院2010年1月至2015年1月确诊的160例APE患者,评估APACHEⅡ评分情况,采用酶联免疫吸附法测定血浆H-FABP水平。根据APE患者病情严重程度将其分为低危组、中危组及高危组;根据临床转归,将其分为存活组和死亡组,比较不同组间H-FABP和APACHEⅡ评分的差异,评价H-FABP和APACHEⅡ评分对评估APE患者病情严重程度及预后的临床价值。结果随着APE患者病情严重程度的增加,HFABP和APACHEⅡ评分指标水平显著升高（P＜0.05）;死亡组H-FABP和APACHEⅡ评分水平显著高于存活组（P＜0.05）。相关性分析显示,血浆H-FABP与APACHEⅡ评分水平呈正相关（r=0.71,P=0.000）。ROC曲线分析显示,H-FABP曲线下面积为0.854（95%CI:0.784~0.927）,其最佳工作点为13.3μg/L,此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为81.0%和79.4%;APACHEⅡ评分曲线下面积为0.861（95%CI:0.812~0.932）,其最佳工作点为19.2分,此时诊断APE的病情严重程度及预后的敏感性和特异性分别为77.8%和80.4%。两者指标串联诊断敏感性及特异性分别为88.9%和87.6%,ROC曲线下面积为0.914（95%CI:0.825~0.948）,其明显高于单一H-FABP和APACHEⅡ评分指标。结论 H-FABP联合APACHEⅡ评分可有效评估APE患者病情严重程度及预后,可为临床APE患者个体化治疗,降低其病死率提供客观依据。

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