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不同方法采集OPCABG术中旁路血管的结果比较

         

摘要

目的通过对比传统切开(openvein harvest,OVH)和内镜获取(endoscopic vein harvest,EVH)两种方法采集的大隐静脉的组织学表现,探讨分析两种采集方法对静脉壁的损伤情况。方法选取2014年9至11月收治的应用大隐静脉作旁路移植材料、择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的患者20例。根据静脉获取方式分为2组,OVH组和EVH组,每组10例。观察术后切口并发症。石蜡包埋,大隐静脉横断面切片,每组随机取20个标本,分别应用HE、CD31、Desmin、SMA法染色。光镜下观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层,从组织连续性、完整性、均匀一致性评价血管损伤,量化评估结果,统计学分析。结果 EVH组患者总术后切口并发症发生率少于OVH组(P<0.05)。光镜下分别观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层损伤,结果显示各组织层次差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开法采集大隐静脉相比,内镜辅助采集大隐静脉行OPCABG术后切口相关并发症明显减少。两种术式采集的大隐静脉在组织学损伤程度上无明显差异。临床上采用内镜辅助采集大隐静脉安全可行。

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