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全胸腔镜下左心房后壁隔离治疗非瓣膜性心房颤动

         

摘要

目的评价全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性心房颤动(非瓣膜性房颤)的可行性和有效性。方法 2010年9月至2011年12月,应用全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性房颤患者20例,其中男18例,女2例。年龄47~71岁,平均(61.5±5.6)岁。房颤病史2~25年,平均(6.2±4.0)年。术前心功能Ⅰ~Ⅱ级,左心室射血分数0.632±0.055。于术在全麻双腔气管插管下进行,胸腔镜下实施心外膜房颤射频消融术。术后应用胺碘酮和华法林3个月,术后1、3、6、12个月及每年随访患者并检查24 h动态心电图。结果全组无死亡,无外发症,所有患者均顺利出院。平均手术(60.5±30.1)min,术后呼吸机使用(11.5±2.1)h。术后随访2.6~14.2个月,无阵发心悸、短脉、偏瘫等症状,无死亡或卒中,24 h动态心电图示患者均为窦性心律,房颤转复率100%。结论初步经验显示全胸腔镜下左心房后壁隔离法治疗非瓣膜性房颤安全、有效。

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