腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病372例

秦鸣放; 赵宏志

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目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病（GERD）的可行性和临床应用价值。方法 2005年9月至2010年8月,对372例GERD病人实施腹腔镜胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术146例,Toupet胃底折叠术79例,前180°胃底折叠术147例,记录围手术期相关指标,随访观察治疗效果。结果 372例均完成腹腔镜手术,无中转开腹者。手术时间50～210 min,平均85 min;术中出血40～150 m1,平均86 m1。术后住院3～21天,平均4.3天。术后临床症状均得到缓解,无严重并发症及死亡病例。术后3个月复查胃镜、上消化道造影、食管测压和24 h食管pH检测均恢复正常。350例随访3～63个月,平均27.3个月,对手术效果满意率92.57%,19例有进固体食物时轻度梗噎感,6例反酸症状复发,使用抑酸药物可控制,1例食管裂孔疝复发。结论腹腔镜胃底折叠术治疗中、重度GERD充分体现了微创手术创伤小、恢复快、安全可行、疗效可靠的特点;3种胃底折叠方式根据病人具体情况应用,能够最大限度地保证手术效果、降低操作难度,减少术后并发症。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2011年第3期||共页
作者
秦鸣放; 赵宏志;
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作者单位

天津市南开医院天津市微创外科中心;

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正文语种 chi
中图分类食管;
关键词
腹腔镜; 胃食管反流; 胃底折叠术;

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