主动脉夹层手术后肝功能不全死亡的相关危险因素分析

刘楠; 孙立忠; 常谦; 张海涛

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主动脉夹层手术后肝功能不全死亡的相关危险因素分析

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目的分析Stanford A型和B型主动脉夹层病人在深低温停循环（DHCA）下主动脉替换术后肝功能不全（HD）病人死亡的相关危险因素。方法 2006年1月至2008年6月在DHCA（鼻温降至18℃）下行主动脉替换术的主动脉夹层病人208例,术后出现HD 18例,其中男12例,女6例;年龄（43.2±11.2）岁。术前诊断主动脉夹层Stanford A型17例;Stanford B型1例。记录术后ICU停留时间、感染、脏器功能不全等并发症及结果。监测术后1周内血中谷丙转氨酶、总胆红素及乳酸脱氢酶水平,进行术后HD死亡的相关危险因素分析。结果术后早期（＜7天）HD发生率为8.7%,其中7例病人死亡,占39%。HD死亡的相关危险因素包括:术后出血（P=0.049）;急性肾功能衰竭（ARF）（P=0.049）;多脏器功能不全（MOD）（P=0.004）。其中术后出血（P=0.019）和MOD（P=0.001）是术后HD死亡的独立相关危险因素。结论主动脉夹层术后肝功能不全的病人的病死率较高,术后出血及MOD导致术后肝功能不全病人死亡风险显著增加。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2011年第3期||共页
作者
刘楠; 孙立忠; 常谦; 张海涛;
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作者单位

1. 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科 2. 首都医科大学附属北京安贞医院ICU 3. 北京安贞医院心外科;

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正文语种 chi
中图分类血管;
关键词
主动脉; 动脉瘤; 夹层; 手术后并发症; 肝功能衰竭; 出血;

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