地震中胸部损伤病人的伤情评估

胡杨; 袁勇; 谢天鹏; 赵雍凡

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地震中胸部损伤病人的伤情评估

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目的总结汶川地震后胸外伤病人的特点,比较不同伤情评估方法对预测伤员可能发生呼吸衰竭的差别,为灾难发生后的救治决策提供参考。方法 2008年5月12日到27日,共入院治疗地震伤员1823例。其中184例（10.1%）被确诊受了胸部外伤。详细记录这组病人的一般资料、诊断、治疗过程以及结局。通过Logistic回归分析导致病人发生呼吸衰竭的危险因素;通过绘制伤者特征（ROC）曲线比较损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）和胸部外伤指数对地震伤病人呼吸衰竭的预测效果。结果地震后胸外伤以复合伤为主,占84.78%;呼吸衰竭发生率高达20.65%（38例）,且带机时间长,3～72 d,平均（18.82±15.94）d。Logistic回归分析显示仅连枷胸、肺挫伤和挤压综合征的出现与伤后呼吸衰竭的发生有关。ROC曲线显示在预测呼吸衰竭的发生上,NISS曲线下面积大于ISS和胸部外伤指数,以得分24为标准预测呼吸衰竭,其敏感度为94.74%,特异性为79.45%。结论地震后获救胸外伤员伤情复杂,呼吸衰竭发生率高,是导致死亡的主要原因。NISS评分可有效地预测地震伤后呼吸衰竭的发生,其最佳阈值为24,应在震后伤情评估中予以推广。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2009年第2期||共页
作者
胡杨; 袁勇; 谢天鹏; 赵雍凡;
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作者单位

四川大学华西医院胸心血管外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
地震; 胸部损伤; 呼吸功能不全; NISS评分;

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