体外循环心内直视术后早期检测HFABP的意义

姜友定; 徐建军; 王一明; 余娇; 晏浩; 李志勇; 熊佩文

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体外循环心内直视术后早期检测HFABP的意义

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目的探讨体外循环（CPB）心内直视术围术期血清心型脂肪酸结合蛋白（heart fatty acidbinding protein,HFABP）的变化规律和对术后心肌损伤早期检测的临床应用价值。方法测定18例择期CPB 下行心内直视手术的病人术前1d（T1）、CPB 前即刻（T2）、主动脉开放后30 min（T3）、3 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）的 HFABP、肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的血清浓度,分析比较3种指标各时点血清浓度变化规律,及 HFABP 峰值浓度与 CK-MB、cTnI 峰值浓度的相关性和与主动脉阻断时间（ACCT）、术后多巴胺用量的相关性。结果与 T1时点比较,HFABP 血清浓度 T4时所有病人达到峰值浓度,T6时从峰值浓度明显下降,接近正常;CK-MB 血清浓度 T5时所有病人达到峰值,T6时仍明显高于对照组;cTnI 血清浓度 T6时全部达到峰值。三者峰值时间点差异有统计学意义,HFABP 比 CK-MB、cTnI 更早达到峰值;HFABP 峰值与 CK-MB、cTnI 峰值浓度、与 ACCT 呈正相关,与术后多巴胺用量无相关性。结论 HFABP 作为较新的急性心肌缺血损伤的生化指标,能作为体外循环心内直视术后心肌损伤早期检测的合适指标之一,且优于 CK-MB、cTnI,并对围术期心肌损伤程度的判断、预后及评价心肌保护效果有重要价值。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2008年第2期||共页
作者
姜友定; 徐建军; 王一明; 余娇; 晏浩; 李志勇; 熊佩文;
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作者单位

1. 南昌大学第二附属医院胸心外科 2. 广东粤北人民医院胸心外科;

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正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
心肺转流术; 心肌再灌注损伤; 肌酸激酶; MB 型; 肌钙蛋白; 心型脂肪酸结合蛋白;

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