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食管癌围术期多脏器功能指标在不同海拔地区的变化及意义

         

摘要

目的探讨食管癌围术期平原地区和中度高原地区(1517m)多器官功能指标参数的变化规律。方法按统一标准对44例拟行开胸食管癌切除胃食管吻合术病例,根据所在地区分为平原对照组(FCG,8例)、中度高原对照组(MCG,20例)和中度高原肺保护组(MTG,16例),FCG组和MCG组均按常规进行围术期肺功能检查、呼吸道准备。MTG组除上述常规准备外另于术前每日2次服用复方红景天胶囊2粒。3组均按计划采集术前、术后1、3、5d血气和多器官生化指标。结果术前和术后3组的血气差异均有统计学意义,P<0·01,其他多器官功能指标术前差异无统计学意义,P>0·05,但术后1、3、5d MCG和MPG的变化也明显重于FCG,P<0·05。结论同类手术,手术前、后多器官功能指标参数有随海拔上升而加重的趋势,其中尤以血气指标较显著,提示海拔≥1517m时在评估病情发展,判别ARDS/MODS诊断标准上是一个有意义的分界线,值得临床参考。

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