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冠状动脉旁路移植术围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ动态变化

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目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和CK-MB在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期变化,以判断心肌损伤状况.方法 19例CABG病人,其中3例同时行左室室壁瘤切除.平均体外循环时间121min,阻断升主动脉56min.灌注冷血停跳液保护心肌,平均每例搭桥3.2支.围术期20个时间点取静脉血标本,留血浆测cTnI和CK-MB.术前及术后第7d作标准12导联心电图(ECG).结果 cTnI术前5例升高者,停机后全部升高,第8h达高峰,术后第7d有7例(36.8%)仍高于正常;CK-MB阻断升主动脉前正常,停机后升高,第6h达高峰,术后第2d全部恢复正常;2例发生围术期心梗(PMI)者,整个围术期cTnI高于无PMI者; cTnI阻断升主动脉前已升高者,术后升高更显著.结论 cTnI与CK-MB在CABG术后变化规律相似,但cTnI高于正常的持续时间长于CK-MB,有利于回顾性诊断;若阻断升主动脉前cTnI已升高,术后水平更高; cTnI诊断心肌损伤敏感性高于CK-MB.

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2000年第4期|220-222|共3页
作者
肖苍松; 高长青; 朱朗标; 李伯君;
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作者单位

100853,北京市,解放军总医院心血管外科;

100853,北京市,解放军总医院心血管外科;

100853,北京市,解放军总医院心血管外科;

100853,北京市,解放军总医院心血管外科;

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正文语种 chi
中图分类外科学;
关键词
冠状动脉旁路移植术; 肌钙蛋白Ⅰ; 肌酸激酶同工酶; 心肌梗死;

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