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定制型膝关节假体修复股骨远端骨缺损假体柄长的有限元分析

         

摘要

以男性健康自愿者右股骨的CT图像为原始数据,分别建立柄长150,160,170,180,190mm的定制型膝关节假体修复重建股骨远端40%骨缺损的三维有限元模型,对应的股骨干截骨长度分别为160,170,180,190,200mm,加载平地慢速(3km/h)行走步态周期中下肢4倍体质量负荷。皮质骨最大应力出现在股骨近端内侧,随假体柄长由150mm增加至190mm,应力最大值由106.8MPa减少至91.78MPa。骨水泥最大应力出现在骨水泥上1/4段内侧,应力最大值由27.2MPa减少至19.06MPa。假体柄承载最大负荷,应力值变化不明显。5个模型出现骨折、骨水泥碎裂及假体柄断裂概率均较小。提示定制型膝关节假体重建保肢符合人体生物力学规律;短柄假体可引起骨、骨水泥应力集中,重建后发生骨折、骨水泥碎裂风险较高,而增加柄长对骨的应力遮挡水平也相应增大。

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