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常规MRI与磁共振弥散加权成像定量化评估急性脑梗死发病:与CT及常规MRI的成本效果比

     

摘要

目的:应用CT与常规MRI和常规MRI+磁共振弥散加权成像3种方法评估急性脑梗死的发病,并进行成本效果的比较分析.方法:选择2003-01/2004-11在大庆油田总医院就诊、临床高度怀疑脑梗死患者180例.①对180例病例均行CT、MRI及常规MRI+磁共振弥散加权成像检查,三者检查时间间隔<1 h.②根据临床随访和随访CT或常规MRI诊断结果进行评估;脑梗死的诊断标准:出现相应神经症状,持续24 h以上,排除其他疾病,经CT和(或)常规MRI随访证实.③应用成本-效果分析进行经济学评价.根据成本核算结果及文献报道推算3种方法对脑梗死患者治疗效果及直接医疗成本的影响.结果:180例患者全部进入结果分析.①180例中有142例为脑梗死,CT,常规MRI,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断正确的例数分别为18,73,142例.②CT,常规MRI、常规MRI+磁共振弥散加权成像查出1例真阳性的费用为1 200,1 800元及976元,增量分析中,常规MRI+弥散加权成像与CT的增量比为943.③根据推算,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断脑梗死所产生的效益高于CT及常规MRI,与CT相比,可节约23.78%的医疗费用,与常规MRI相比,可节约14 64%的医疗费用.结论:常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死具有准确、非侵袭定量化的特征,从成本效果比的角度可以节约医疗费用,提高治疗后效果.

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