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广州地区1999和2000年风湿性心脏病患者1315例患病年龄、病程及其病情转归的回顾性分析

         

摘要

目的:了解风湿性心脏病近年来在年龄、病理分布及患病率构成比、瓣膜损害情况、转归等方面的临床衍变情况。方法:①收集1999-01/2000-12因风湿性心脏病为主要病因在广东省心血管病研究所住院的1315例患者资料。②按照作者事先设计的表格,回顾性登记患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况、转归等有关资料。③转归分为显著好转:指疾病经干预后,临床症状消失,心功能恢复至I~II级。好转:指疾病经干预后,症状减轻,心功能有所恢复。无变化:指疾病经干预后,病情未发生变化。结果:①患者平均年龄(43±13)岁,35岁以上患者比例较高,占74.68%(982/1315),而34岁以下患者比例较少25.32%(333/1315)。②病程在10年以上的占44.41%(584/1315),1年以内的占17.19%(226/1315)。③单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例[50.49%(664/1315),49.51%(651/1315)]。④心力衰竭、房颤发生率较高,分别为97.03%(1276/1315)和46.77%(615/1315)。⑤感染性心内膜炎的病例较少,只有16例(1.22%)。⑥经治疗,多数风湿性心脏病患者明显改善症状,其中显著有效占82.28%(1082/1315);好转3.12%(41/1315);未愈只有11.10%(146/1315)。⑦于1999-01/2000-12在本院住院的心血管病患者6708例中风湿性心脏病患者1315例,占19.60%,居于冠心病和高血压之后[2714例(40.46%),1599例(23.84%)]。结论:①风湿性心脏病患者平均年龄(42±13)岁。②病程较长。③单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例。④心力衰竭、房颤发生率较高。⑤感染性心内膜炎的病例较少。⑥经治疗大多数风湿性心脏病患者症状明显改善。⑦心血管住院病例中风湿性心脏病排在高血压、冠心病之后,占第3位。

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