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青少年原发性高血压临床特点分析与运动干预

         
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目的从临床角度探讨青少年原发性高血压(EH)发病影响因素,血压与左心室构型、内皮功能的相关性,并分析运动干预的效果。方法32例14～25岁轻中度高血压病患者,20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照;询问病史、个人史及家族史;监测卧、立位血压变化,给予8周有氧运动干预,干预前后行24h动态血压(ABPM)监测及心脏多普勒超声检查。结果青少年EH以脑力劳动者居多,家族史阳性发生率为94%(30/32),“母体效应”明显,为59%(19/32),高血压组肥胖的发生率高于对照组,出生体重犤(3.0±0.4)kg犦小于对照组犤(3.4±0.3)kg犦;卧立位血压变化明显大于对照组(t=4.9,P<0.05);ET水平高于对照组(t=9.4,P<0.05)。诊所血压与ABP呈正相关,左室重构指数CR与24h平均收缩压(24hSBP),白天平均收缩压(dSBP),夜间平均收缩压(nSBP)及卧立位血压变化(ΔBP)正相关(r=0.5,0.5,0.4);运动干预后诊所血压及24h平均收缩压、白天收缩压明显下降(t=3.5,4.2,P<0.05)。结论青少年EH具有明显的家族聚集性和“母体效应”;家族史阳性、出生体重偏低、肥胖及情绪急躁者为高危人群;体重指数收缩压及交感神经活性增加可能是青少年左室重构影响因素之一;有氧运动是一项适合治疗青少年高血压的有效干预措施。

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