背景:目前临床上对根管冲洗液NaOCl是否会影响纤维桩的粘接强度尚无定论。目的:系统评价临床常用浓度NaOCl冲洗液对纤维桩根管粘接强度的影响。方法:桡骨远端骨折以掌侧锁应用计算机检索建库至2016年12月31日PubMed、EMbase、Web Of Science、OVID、CBM、ClinicalKey、CNKI、维普、万方等数据库,加以手工检索关于NaOCl冲洗液对纤维桩根管粘接强度影响的随机对照实验,以纤维桩粘接强度为指标进行Meta分析。结果与结论:共纳入11篇文献,均为随机对照实验,实验组采用NaOCl溶液行根管冲洗,纸尖干燥后分别以全酸蚀系统、自酸蚀系统、自粘接系统进行纤维桩粘接;对照组以纯水或生理盐水行根管冲洗。合并效应量WMD结果显示,NaOCl冲洗液会降低纤维桩根管粘接强度[WMD=-0.90,95%CI(-1.50,-0.31),Z=2.97,P=0.003]。由于纳入文献异质性较高,故进行亚组分析讨论异质性来源,亚组分析显示:对于全酸蚀系统,尚不能认为NaOCl冲洗液对纤维桩粘接强度有影响[WMD=-2.38,95%CI(-4.86,0.10),Z=1.88,P=0.06];对于自酸蚀与自粘接系统,NaOCl冲洗液会降低纤维桩粘接强度[WMD=-1.22,95%CI(-2.17,-0.28),Z=2.55,P=0.01;WMD=-1.97,95%CI(-2.30,-1.64),Z=11.73,P<0.000 01]。由于全酸蚀组与自酸蚀组纳入样本量较小,且异质性较大,其结果可能不具有代表性,尚需更多研究的进一步跟进。现有的数据表明,单独使用NaOCl冲洗液处理根管壁会降低自粘接系统纤维桩的粘接强度。
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