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外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系统回顾与荟萃分析

         
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背景:外科订书钉皮肤闭合技术在全膝关节置换中得到了广泛的应用。近年来,一种新型材料皮肤闭合带用于全膝关节置换中也取得了较好的效果。哪一种皮肤闭合方法更好,暂时没有一个明确的报告。目的:统计分析两种皮肤闭合技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2名研究人员分别独立检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中的相关文献,检索时间均为建库至2019年4月,对文献进行筛选确定最终纳入研究。结果与结论:共纳入4项研究,均为英文文献。①在主要指标方面:皮肤闭合带与订书钉相比,可以降低再入院率(RR=0.68,95%CI:0.49-0.95,P=0.03),但是两者在并发症发生率方面无显著差异(RR=0.85,95%CI:0.27-2.64,P=0.77);②在次要指标方面:虽然两组患者在术后闭合材料移除时间方面无显著差异,但皮肤闭合带能减轻疼痛,节省时间和成本,且具有较好的美容效果;③结果说明,依据现有的文献报道,在全膝关节置换中,皮肤闭合带相较于外科订书钉,是一种疼痛轻、并发症较少的皮肤闭合方法,因样本量有限,对于成本及闭合速度需要更多的研究和更长的随访时间来证实这一结论。

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