超声对机械通气多发伤患者肺不张/实变诊断价值的初步研究

杨俭新; 张茂; 巴立; 刘志海; 徐善祥; 干建新; 徐少文

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目的探讨超声对机械通气多发伤患者肺不张/实变的诊断价值和意义。方法对本院急诊ICU内接受机械通气治疗的81例多发伤患者进行胸部CT和超声检查,以CT结果为"金标准"评价超声诊断肺不张/实变的价值。并应用超声动态监测各种治疗措施对肺不张/实变的复张效果。结果 81例患者的324个肺区中,胸部CT确诊有154区肺不张/实变,其中大块型91区,部分型63区。超声诊断126区肺不张/实变,依其超声图像呼吸周期中的变化又分为完全性（87区）和不全性（39区）,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为81.8%、100%、100%、85.9%和91.4%。超声与CT诊断肺不张/实变的一致性非常高（Kappa系数为0.825,P=0.031）。进行各种肺复张措施后的3 d内,应用超声进行动态监测可发现有39区不全性肺不张/实变基本获得复张,87区完全性肺不张/实变中62区获得明显复张,总有效率达80.2%。结论床旁超声诊断机械通气多发伤患者的肺不张/实变方便、安全、直观、准确,能够动态监测并指导肺复张操作,可作为一种新的有效手段而值得推广应用。

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来源
《中华创伤杂志》 |2010年第3期||共页
作者
杨俭新; 张茂; 巴立; 刘志海; 徐善祥; 干建新; 徐少文;
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作者单位

浙江大学医学院附属第二医院急诊科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类超声波诊断;创伤;
关键词
多处创伤; 超声检查; 呼吸; 人工;

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