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首页> 中文期刊> 《中华结核和呼吸杂志》 >不同性别肺动脉高压患者心电图特征分析

不同性别肺动脉高压患者心电图特征分析

         
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目的分析肺动脉高压（PH）患者的心电图特征,探讨不同性别PH患者心电图参数与肺血管阻力（PVR）、平均肺动脉压力（mPAP）和心脏指数的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2017年10月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸科共101例行右心导管检查确诊PH的患者,排除肺动脉压力正常、临床资料不全及重复检查者。根据性别分组,其中男性组53例,年龄16～87岁,平均（56±14）岁;女性组48例,年龄17～85岁,平均（52±17）岁,两组间年龄差异无统计学意义（P=0.287）。收集心电图各项参数结果及右心导管结果 ,分析不同性别患者心电图特征及与肺血管阻力、平均肺动脉压力、心脏指数的相关性。结果在所有PH患者中,男性组QRS电轴时限为（110±16）ms,与女性组[（99±18） ms]比较差异有统计学意义（P ＜0.001）,男性组V5导联S波幅[（1. 3±1. 4）mv]明显高于女性组[（0. 6±0. 7）mv],差异有统计学意义（P ＜0. 001）。心率校正的QT间期、QRS电轴、I导联S波幅、Ⅵ导联S和R波幅,V1导联R/S比值、V5导联S波幅与PVR均有相关性,其中V1导联S波幅呈负相关（r=-0.441,P ＜0.001）。男性组患者V1导联R/S比值、V5导联S波幅与PVR无相关性。女性组QT间期、V1导联R波幅、V1导联R/S比值与PVR无相关性。所有患者Ⅱ导联P波时限,QRS电轴、Ⅰ导联S波幅、V1导联S波、R波幅,V5导联S波幅、QT间期、V1导联R/S比值与平均肺动脉压力均有相关性（均P＜0.05）。男性组与QT间期、Ⅱ导联P波时限、V5导联S波幅无相关性（均P＞0.05）。而女性组平均肺动脉压力仅与V1导联S波、R波幅、Ⅰ导联S波幅、V5导联S波幅相关（均P ＜0. 05）。心脏指数与V1导联S波幅呈正相关（r=0. 34,P ＜0. 001）,与QRS电轴呈负相关（r=-0. 219,P=0. 04）;男性组心脏指数与QRS电轴无相关性（P=0.073）,而与心率校正的QT间期呈负相关（r=-0.296,P=0.044）。结论肺动脉高压患者心电图中QRS时限、V5导联S波幅有性别差异,QRS电轴和V1导联S波幅与心脏指数有相关性。不同性别肺动脉高压患者的心电图与肺血管阻力、平均肺动脉压力、心脏指数的相关性存在差异。

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