无创通气中测压管前连接气囊对人机同步的影响

胡杰英; 郑则广; 刘妮; 钟丽红; 陈荣昌

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无创通气中测压管前连接气囊对人机同步的影响

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目的探讨无创通气中测压管前连接不同大小的气囊和气囊在不同充盈状态下对压力传导和人机同步的影响。方法（1）密闭容器与测压管相连,测压管在容器内的开口处分别连接大、中、小3种气囊,通过三通阀调节气囊内气体容量的充盈状态,测压管在容器外的另一端接压力感受器监测测压管内压力,逐渐改变容器内压力大小,观察测压管内相应的压力变化情况。（2）选择12名健康志愿者,无创正压通气期间在测压管前端分别连接大、中、小3种气囊,调节气囊内气体容量的充盈状态,观察面罩内压力（Pmask）和测压管内压力（Ptube）的动态变化。正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用K-W检验。结果（1）当容器内压力从0逐渐升至50cmH2O（1 cmH2O=0.098kPa）和从50 cmH20逐渐降至0的过程中,小气囊在充盈4/5状态下,中气囊在充盈3/5、4/5和完全充盈状态下,大气囊在充盈1/5、2/5、3/5和4/5状态下,测压管内压力值和容器内压力值均保持一致,差异均无统计学意义（P＞ 0. 05）;小气囊在无充盈和充盈1/5状态下,中气囊在无充盈状态下,测压管内压力达到一定水平后均不再随容器内的压力升高而变化;小气囊在无充盈、充盈1/5、2/5、3/5和完全充盈状态下,中气囊在无充盈、充盈1/5、2/5状态下,大气囊在无充盈和完全充盈状态下测压管内压力和容器内压力差异均有统计学意义。（2）测压管前连接气囊后,面罩内的平台压稍高于测压管,面罩内的基线压稍低于测压管;测压管前连接中气囊在充盈2/5、3/5、4/5,大气囊在充盈1/5、2/5、3/5、4/5状态下,呼吸机参数在10/4 cmH2O～30/14 cmH20之间调节,面罩与测压管内压力差均＜0.5 cmH20,为临床可接受范围;与测压管前无气囊状态比较,测压管前连接大气囊在充盈1/5、2/5、3/5状态下,中气囊在充盈2/5、3/5状态下,触发做功差异无统计学意义（P＞0.05）。结论测压管前连接气囊可防止测压管内冷凝液的形成,合适大小和充盈状态的气囊对压力传导性好,可用于无创通气回路。

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来源
《中华结核和呼吸杂志》 |2018年第9期||共页
作者
胡杰英; 郑则广; 刘妮; 钟丽红; 陈荣昌;
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作者单位

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类其他疗法;
关键词
呼吸; 人工; 通气机; 机械; 人机同步;

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