经气道滴注肾上腺素对循环系统的作用及其干预

陈云峰; 曾奕明

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经气道滴注肾上腺素对循环系统的作用及其干预

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目的肾上腺素气道内滴注被相关指南推荐作为处理肺活检并发出血的方法,本文拟探索经气道滴注肾上腺素后引起循环系统副作用的机制,同时采用白蛋白干预肾上腺素的局部吸收,以探索减轻肾上腺素循环系统副作用的方法。方法将市购15只公猫随机平均分为白蛋白+肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组,分别经支气管给予肾上腺素混合白蛋白、肾上腺素混合生理盐水和单纯生理盐水,并于注药前、0.5、1、1.5、2、3、5、10、15、30、60、90、120min时测量有创血压、心率和血浆肾上腺素浓度。结果白蛋白+肾上腺素组收缩压从（190±16）mmHg（1mmHg=0.133 kPa）升高到（198±11）mmHg,心率升高了2.72%,血浆肾上腺素浓度从0.28 ng/ml升高到6.95 ng/ml;肾上腺素组收缩压从（181±17）mmHg升高到（206±18）mmHg,心率升高了11.48%,血浆肾上腺素浓度从0.34 ng/ml升高到8.50 ng/ml;生理盐水对照组收缩压从（205±24）mmHg降低到（181±24）mmHg,心率升高了6.87%,血浆肾上腺素浓度从0.28ng/ml升高到0.65 ng/ml,心率和收缩压变化趋势白蛋白+肾上腺素组和生理盐水对照组差异没有统计学意义,白蛋白+肾上腺素组和肾上腺素组、肾上腺素组和生理盐水对照组差异有统计学意义,血浆肾上腺素浓度变化趋势三组两两之间差异有统计学意义。结论经外周气道应用肾上腺素后可以导致血压升高、心率增快的副作用;混合白蛋白后可以通过影响肾上腺素经气道吸收,而减轻肾上腺素经气道应用后的循环系统副作用。

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来源
《中华结核和呼吸杂志》 |2015年第8期||共页
作者
陈云峰; 曾奕明;
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作者单位

福建医科大学附属第二医院呼吸内科;

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正文语种 chi
中图分类呼吸系及胸部疾病;
关键词
肾上腺素; 白蛋白; 心率; 血压;

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