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无创通气管路漏气时自动触发对人机交互作用的影响

         

摘要

目的研究涡轮供气、单管路呼吸机出现自动触发与管路漏气的关系及自动触发对人-机交互作用的影响。方法对临床中常用的5种涡轮供气、单管路呼吸机,模拟肺和14名志愿者进行研究。以平台型漏气阀建立定量漏气装置,测定不同漏气级别时管路内的呼吸力学曲线。采用SPSS 10.0软件。数据以(?)±s表示,组间均数比较采用方差分析。在模拟肺研究中采用 logistic 回归对自动触发与各变量间的相关性进行分析。结果以双水平气道正压(BiPAP)模式工作时,在模拟肺研究中不同呼吸机出现自动触发次数占总测试次数百分比达24%~90%,自动触发的出现与漏气量呈正相关(β=0.709,相对危险度(OR)=2.032)。在志愿者研究中,随着漏气量的增加,14名志愿者均出现自动触发,同时呼吸频率增快,潮气量减小。结论在涡轮供气、单管路呼吸机,自动触发随管路漏气量增加而增多。自动触发可能与无创呼吸机在漏气增加时流速基线补偿不足有关。自动触发使受试者的通气效率降低。

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