重症军团菌肺炎合并急性呼吸衰竭34例临床特点及预后分析

何蔡为; 唐晓; 孙兵; 李绪言; 王睿; 李影; 储慧文; 王荔; 童朝晖

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目的探讨重症军团菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床特点及影响预后的因素。方法收集2011年10月至2019年10月入住首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）的34例重症军团菌肺炎合并急性呼吸衰竭病例,并应用多因素logistic回归分析法分析住院患者的病死率及其危险因素。结果 34例患者中男25例,女9例,年龄17～82岁,中位年龄为61（48,69）岁。34例患者按是否在RICU住院期间死亡分为死亡组和存活组。存活组24例,男17例,女7例,中位年龄为65（55,70）岁;死亡组10例,男8例,女2例,中位年龄为53（50,58）岁。出现肺炎相关症状至入住RICU的中位时间为7（5,11）d,氧合指数为134（91,216）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,住RICU的中位时间为12（7,22）d。死亡组患者序贯器官衰竭（SOFA）评分为9（7,12）分,显著高于存活组的4（3,8）分（P=0.018）;死亡组出现肺炎症状至启动针对性治疗的时间为10（7,14）d,显著高于存活组的4（3,7）d（P=0.019）。多因素logistic回归分析结果显示,SOFA评分升高（OR=1.461,95%CI为1.041～2.051,P=0.028）和出现肺炎症状至启动针对性治疗的时间延长（OR=1.293,95%CI为1.029～1.625,P=0.027）是RICU内病死率升高的独立危险因素。结论 RICU中重症军团菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的病死率较高,严重脏器功能不全、启动针对性治疗的时间延迟与RICU病死率升高有关。

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来源
《中华结核和呼吸杂志》 |2020年第7期||共页
作者
何蔡为; 唐晓; 孙兵; 李绪言; 王睿; 李影; 储慧文; 王荔; 童朝晖;
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作者单位

1. 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心(北京朝阳医院)100020(现在北京市化工职业病防治院呼吸与危重症医学科 2. 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心(北京朝阳医院;

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正文语种 chi
中图分类肺炎;呼吸衰竭;
关键词
军团菌肺炎; 呼吸功能不全; 重症监护病房;

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