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超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌91例临床分析

         

摘要

目的 评价实时超声在早期发现无症状性肾细胞癌 (RCC)和小RCC(直径≤ 3cm )中的作用。方法 将 91例经手术和病理证实的住院患者进行分析并分为两组。A组 :5 5例无症状RCC ,由超声普查首先发现 ;B组 :36例症状性RCC ,首先由门诊超声检查发现。CT、MR、血管造影、尿路造影等进一步检查均在超声检查之后进行。结果 ①无症状性RCC多于症状性RCC ,分别占 6 0 .4%和 39.6 % (P <0 .0 1)。②小RCC仅有 19例 ,A组中占 15例 ,B组中 4例。但小RCC术后预后好 ,无 1例转移。 19例全部生存至今 ,平均 5 .6年 (1~ 13年 )。A组无症状性肾癌的转移发生率 (7.5 % )低于B组 (2 1.8% ) ,病死率分别为 5 .3 %和 2 5 .0 % (P <0 .0 1)。2例小RCC超声误诊为血管平滑肌脂肪瘤 ,CT检查给予及时纠正。结论 实时超声是筛查早期无症状性肾癌 ,包括小RCC的较有效方法。超声联合CT等其他影像检查有助于对RCC进一步诊断。RCC超声普查技术的改进尚有待于进一步研究。

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