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乳腺小肿块的超声BI-RADS分析研究

         
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摘要

目的探讨直径≤1 cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级,评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个（68.7%）,恶性肿块72个（31.3%）。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义（P＜0.05）,形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象,对恶性肿块诊断的阳性预测值为53.3%~100%、敏感性为2.8%~75.0%、特异性为82.3%~100%、准确性为69.6%~80.9%。评估为BI-RADS 3、4、5级的小肿块分别有152个（66.1%）、62个（27.0%）、16个（7.0%）,恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.5%（16/152）、64.5%（40/62）、100%（16/16）。术前评估为BI-RADS 3级而病理结果显示为恶性者中87.5%（14/16）为导管内癌和特殊类型浸润性癌,良性小肿块术前诊断为BI-RADS 4级的病例中90.9%（20/22）为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中,由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响,BI-RADS 3级的阳性预测值偏高,故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。

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