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腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

摘要

患者女 ,3 3岁。因消瘦、左腰部疼痛半年伴血尿 2d入院。查体 :左侧腹压痛 ,并可扪及 15cm× 10cm× 10cm肿物 ,位置深而固定 ,边缘不清 ,左肾叩击痛阳性。超声检查 :腹膜后、脊柱前方测及 14 .9cm× 6.4cm× 5 .0cm大小的低回声肿物 ,不随呼吸运动而移动 ,内部回声不均匀 ,边界不清 ,形态不规整 ,下腔静脉受压变窄 ,腹主动脉内径无明显改变 ,肿物向左肾门浸润 ,肾窦内可见 5 .8cm× 2 .3cm不均质高回声团块 (图 1)。肝、胆、脾、胰、右肾未见异常。超声诊断 :腹膜后巨大肿瘤侵及左肾。手术所见 :腹膜后、左肾内前方见约 15cm× 10cm× 8cm大小肿物 ,向左肾肾门浸润。术中将肿物与左肾一并切除。剖开肿物呈鱼肉样 ,内有多个坏死灶 ,有暗红色血液渗出。病理诊断 :腹膜后恶性纤维组织细胞瘤 ,肿瘤细胞已侵及肾组织。讨论 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤 ,为间叶源性恶性肿瘤 ,男女发病率无明显差异。肿瘤大多位于深部组织 ,通常呈结节状 ,无包膜 ,切面呈灰白鱼肉状 ,可伴出血、坏死、囊性变 ,常与邻近组织器官粘连 ,使境界模糊。超声检查能良好地显示肿块与周围组织...

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