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浸润性乳腺癌的超声影像学特征对分子亚型的预测价值

         

摘要

目的探讨各种特异性超声特征对浸润性乳腺癌分子亚型的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的500例浸润性乳腺癌患者的术前超声和术后病理资料。二维超声图像特征包括方位、形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化。分子亚型分为五类:Luminal A型、Luminal B(HER2+)型、Luminal B(HER2-)型、HER2过表达型和三阴性型。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定浸润性乳腺癌超声图像特征与分子亚型之间的相关性。结果三阴性型的特异性超声特征为形态规则(OR=2.06, P=0.018)、边缘无毛刺或成角(OR=1.98, P=0.029)、后方回声增强(OR=2.26, P=0.005)、无钙化(OR=2.13, P=0.006)。HER2过表达型的特异性超声特征为后方回声增强(OR=2.23, P=0.006)。Luminal A型的特异性超声特征包括边缘毛刺或成角(OR=2.24, P=0.001)、后方伴声影(OR=1.84, P=0.026)和无钙化(OR=1.89, P=0.016)。Luminal B(HER2-)型无独立的特异性超声特征;而Luminal B(HER2+)型的特异性超声特征为钙化(OR=3.61, P&0.001)。然而, 这些特异性超声特征预测分子亚型的敏感性范围为8.4%~57.3%, 阳性预测值范围为9.5%~53.3%。结论浸润性乳腺癌超声图像特征与分子亚型有关, 但不同亚型之间的声像图特征重叠, 不能根据超声特征预测乳腺癌分子亚型。

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