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子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

         

摘要

患者女,36岁。4d前偶感左下腹隐痛不适,来本院做妇科、B超检查,发现子宫峡部左侧异常实性肿块,随收入院。既往体健,月经正常,孕2产1,2004年上环,无特殊家族史。妇科检查:阴道通畅;宫颈光滑,正常大小,无抬举痛;宫体前位,增大约孕50d大小,左侧突出一约4cm×4cm的肿块,质中,活动,无压痛;双附件(-)。超声检查:子宫前位,4.0cm×5.0cm×6.8cm,轮廓清,肌壁回声均匀,宫腔线状居中,内可见节育环回声,位置正常。于子宫体峡部左侧可探及一4.0cm×4.5cm的中低混杂回声肿块,无包膜,轮廓欠清,形态不规则,呈菜花状,边界不规整,模糊不清,呈蟹足状,内回声杂乱不均,呈中低混合回声,且以低回声结节为主,后回声衰减不明显,其与子宫及周围组织分界不清,呈浸润状。超声提示:子宫峡部左侧菜花状低回声实性肿块,多考虑子宫肿瘤(恶性可能性大)。手术可见:子宫略大,峡部及宫颈左侧向外突出一直径约5cm的肿瘤,形态不规整,最低点达骶韧带下方,质硬、不易剥除。病理检查:子宫体峡部左侧低度恶性子宫内膜间质肉瘤,向下浸润左侧宫颈管壁几乎全层及其淋巴管腔内生长。讨论子宫内膜间质肉瘤罕见,多发生于40~50岁的围绝经期妇...

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