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B超诊断门静脉炎并门脉高压1例

         

摘要

@@ 患者,女性,33岁.因反复大呕血在外院诊断为肝硬化、门脉高压而入我院治疗.既往史:1992年因肠梗阻行肠切除手术.B超检查:肝大小正常,外型规则,表面光滑,下缘角锐,实质回声均匀.门脉主干及左右干回声明显增强,壁增厚,0.3~0.6cm,管腔闭塞(图1).脾静脉及肠系膜上静脉迂曲扩张,内径1.6~2.0cm.脾明显增大.B超诊断:门静脉炎,门静脉主干闭塞.术中见肝质地软,色鲜红,无肝硬化改变;门静脉主干变硬,失去弹性,自由门脉内压40厘米水柱;腹壁及腹膜后静脉曲张,肠系膜下静脉管壁增厚,肠系膜上静脉曲张,壁不光滑;胃底及贲门静脉曲张变粗,迂曲扩张呈团状,最大直径>2.0cm.因血管情况欠佳,放弃分流术,行脾切除、门奇静脉断流术.病理诊断:门静脉炎;慢性淤血性脾大.

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