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脾淋巴管瘤的超声表现1例

         
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@@　　患者女，26岁。40天前分娩后发现左上腹间断性隐痛，呈阵发性加剧就诊。发病后无恶心呕吐等不适。查体：生命体征正常，慢性病容，腹部稍膨隆；未见肠型蠕动波；腹壁无血管曲张，肝肋下未触及，脾下界平脐，质中度活动度差，全腹无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。B超所见：脾厚84mm，长径150mm;包膜完整，其内见多个大小不等类圆形高回声区，最大约38mm×33mm，边界清，内部回声尚均匀。B超诊断：脾大；脾内实质性占位：血管瘤可能。CT：提示脾肿大；脾胰转移瘤。手术探查，肝胆胰、结肠及后腹腔未发现异常。脾肿大，其实质内见多个大小不等的包块，质中不活动。术中诊断脾肿瘤，性质待定。病理检查：肉眼见脾大小(15cm×21cm×12cm)，重490g。脾被膜完整，脾膈面及脾门处见多个凸起的结节。结节区被膜增厚。镜下见无数囊样扩张的淋巴管内壁被覆以扁平内皮细胞，腔内充盈着由伊红淡染的浓稠淋巴液，不含红细胞。内皮细胞呈花蕾样增生向腔内突出。病理诊断：脾海绵状淋巴管瘤。

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