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索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌一例报告并文献复习

         

摘要

目的探讨索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌的可行性。方法应用索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌患者1例。患者,女,65岁。左肾透明细胞癌接受根治性肾切除术后4个月,因终末期肾病开始血液透析。术后12个月,发现双肺转移。应用干扰素或IL-2治疗无效。二线应用索拉非尼400 mg,2次/d口服。维持血液透析每周3次。通过PubMed检索相关文献报道结果,总结其可行性。结果索拉非尼治疗前右肺病灶大小2.7 cm×2.4 cm,左肺病灶2.6 cm×2.0 cm。服药2个月时因手足皮肤反应停药2周,恢复治疗后持续用药至2011年12月共52个月。用药6个月时,双肺转移病灶均有缩小,疗效评价为稳定(SD,REGIST标准)。服药12个月时,双肺病灶继续缩小,右肺病灶1.8 cm×1.0 cm;左肺病灶呈条索样,疗效评价为部分缓解(PR)。至随访截止,双肺病灶均已呈条索样改变。检索PubMed共有6篇类似报道,患者9例,其中疗效评价7例,PR3例,SD 4例。药物不良反应无明显加重。结论索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌疗效确实,不良反应与肾功能正常患者相似。

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