微创经皮肾镜取石术出血量影响因素的分析

徐桂彬; 李逊; 何朝辉; 何永忠; 雷鸣

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微创经皮肾镜取石术出血量影响因素的分析

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目的寻找微创经皮肾镜取石术（MPCNL）术中出血量的影响因素。方法2006年4月至8月,应用MPCNL治疗肾结石患者178例（219次手术）。以可能影响术中出血量的患者因素（年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾脏既往手术史、肾实质厚度、肾积水程度及结石表面积）和手术相关因素（肾盏人路、总穿刺次数、穿刺针流出液体是否血性液、扩张通道大小、通道数目、手术时间、术中操作因素引起的并发症、分期手术）为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与失血量之间的关系,找出影响术中出血量的主要因素。结果178例（219次手术）患者手术均成功。采用单通道取石177例次,多通道取石42例次,双侧手术13例。手术平均出血量（201.7±145.2）ml,单通道手术平均出血量（191.8±139.6）ml,多通道（244.9±162.2） ml。多因素回归逐步回归分析结果显示,术中操作并发症（P=0.000）、肾实质厚度（P=0.000）、分期手术（P=0.000）、通道数目（P=0.001）、手术时间（P=0.019）、肾积水程度（P=0.033）及结石表面积（P=0.044）对失血量有明显影响。结论术中出现操作并发症、肾实质肥厚、多通道取石、手术时间过长及结石体积较大都能显著增加失血量,分期手术可减少失血量。避免术中操作并发症发生、减少手术时间、对大体积结石或出现操作并发症的患者选择分期手术十分重要。

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来源
《中华泌尿外科杂志》 |2007年第7期||共页
作者
徐桂彬; 李逊; 何朝辉; 何永忠; 雷鸣;
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作者单位

广州医学院第一附属医院微创外科中心;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
经皮肾取石术; 出血量; 多元逐步回归分析;

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