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颈动脉粥样硬化性疾病左右侧发病差异性及其成因的研究进展

         

摘要

动脉粥样硬化是以炎症和动脉壁斑块形成为特征的慢性系统性疾病,最终可导致血管狭窄或闭塞,而颈动脉为其好发部位之一。颈动脉狭窄加重或斑块破裂,最终可导致脑卒中,严重危及生命。最新的一项流行病学研究显示,全球颈动脉粥样硬化性疾病的患病率约为1.5%[1];而我国报告的人群中总患病率约为6.7%,其中男性群体8.8%,女性群体5.0%[2]。颈动脉粥样硬化性疾病按狭窄程度可分为4级,即轻度狭窄(狭窄程度<30%)、中度狭窄(狭窄程度30%~70%)、重度狭窄(狭窄程度70%~99%)和完全闭塞[3]。其中,重度狭窄患者同侧半球缺血性事件的发生率为中度狭窄患者的3倍以上[4],而人群中重度及以上的无症状性颈动脉狭窄患病率可高达3.1%[5]。近年来,研究发现颈动脉粥样硬化性疾病两侧发病呈现出一定的不对称性[6],这可能对临床筛查、诊断和预防有重大意义。然而,目前对此现象的认知水平仍然较低,本文针对此种差异及其成因机制进行简要综述如下。

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