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PCOS患者常规诱导排卵方案无效的高危因素研究

         
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目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规诱导排卵方案无效的高危因素。方法选择2019年1月至2021年12月在青岛市市立医院就诊的PCOS患者266例作为研究对象,根据诱导排卵的结果分为观察组(56例)和对照组(210例),观察组常规诱导排卵方案无效,对照组常规诱导排卵方案有效。对比两组患者一般资料及血清学指标的差异,分析导致常规诱导排卵方案无效的高危因素。结果观察组患者年龄≥40岁、BMI≥30kg/m 2的比例明显高于对照组(χ^(2)值分别为25.834、11.573,P0.05)。观察组患者血清三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、内脏脂肪指数(VAI)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显低于对照组(t=2.968~7.259,P<0.05);高雄激素血症、胰岛素抵抗的比例也显著高于对照组(χ^(2)值分别为13.405、18.651,P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥40岁、BMI≥30kg/m 2、高雄激素血症、胰岛素抵抗、VAI是PCOS患者常规诱导排卵方案无效的独立危险因素,OR及其95%CI分别是:2.252(1.112~4.558)、3.070(1.639~5.750)、1.526(1.327~1.843)、2.246(1.123~4.491)、2.631(1.304~5.307),P<0.05。VAI的预测效能最佳,其AUC最高,为0.881,最佳截断值为3.6。结论高龄、肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗的PCOS患者对常规诱导排卵方案容易无反应。

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