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重症肺炎支原体肺炎临床特点分析及预后评价

         
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目的 分析总结重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特点,对不同治疗方式进行预后比较研究.方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2015年至2017年住院部收治的SMPP患儿73例,分析其临床表现、肺部体征、辅助检查结果,并对不同抗生素治疗方案、是否进行纤维支气管镜灌洗治疗的临床疗效进行比较研究.结果 SMPP主要临床表现为发热、咳嗽,伴有不同程度的气促、发绀表现;胸部影像学表现主要是大叶性肺炎,部分患儿合并肺不张、胸腔积液;大环内酯联合三代头孢抗茵药物治疗SMPP的热退时间、肺部体征好转时间均短于单用单大环内酯类者,总住院时间较单用单大环内酯类者长,差异均有统计学意义(t值分别为6.851、2.068、3.020,均P＜0.05);联合纤维支气管镜灌洗治疗对住院天数、发热时间影响不明显(￡值分别为1.657、0.329,均P＞0.05),但肺部体征好转时间及咳嗽消失时间均短于未灌洗组,差异均有统计学意义(t值分别为2.465、5.518,均P＜0.05).结论 SMPP临床表现多样、肺部影像学改变呈大片炎性改变,联合使用抗生素可有效缩短病程.

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