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低体重早产儿颅脑病变的影响因素研究

         
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cqvip:目的探讨低体重早产儿颅脑病变的影响因素。方法选取衢州市人民医院出生的低体重早产儿262例,依据MRI检查结果将入组早产儿分为病变组和无病变组,并对两组早产儿的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果247例低体重早产儿中,发生颅脑病变的有89例,占总体的36.03%,其中出血性颅脑病变61例,占低体重早产儿的24.69%(脑室出血50例,脑实质出血5例,小脑出血4例,蛛网膜下腔出血2例),非出血性颅脑病变28例,占总体的11.34%(脑室周围白质软化24例,基底节软化2例,额叶软化2例)。两组低体重早产儿的胎龄、新生儿体重、新生儿Apgar评分、住院时间及宫内发育迟缓、低氧血症、窒息、动脉导管未闭、机械通气、妊娠期高血压、产前未使用激素比例存在显著差异(均P<0.05)。胎龄≤32周(OR:1.793,95%CI:1.193~2.695)、新生儿体重2 000g(OR:1.937,95%CI:1.035~3.625)、动脉导管未闭(OR:2.849,95%CI:1.153~7.040)、新生儿Apgar评分低(OR:2.184,95%CI:1.164~4.098)、产前未使用激素(OR:2.964,95%CI:1.073~8.186)是影响低体重早产儿颅脑病变的高危因素(均P<0.05)。结论低体重早产儿颅脑病变的发生与胎龄、出生体重、动脉导管未闭和新生儿Apgar评分密切相关,而产前使用激素能够预防颅脑病变的发生。临床上应重视高危患儿,并给予及时有效的干预和治疗。

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