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妊娠期糖尿病合并子痫前期患者临床特点分析

         
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期患者的临床特点及母儿结局.方法 收集2016年9月至2018年10月在河北省人民医院定期接受产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇共3264例,其中GDM组480例、GDM合并子痫前期(GDM+PE)组70例.分别记录两组的年龄,孕前身体质量指数(BMI),孕早期空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0h、1h、2h血糖水平、血脂水平及母婴并发症发生情况,分析各危险因素与GDM+PE的相关性.结果 ①与GDM组相比较,GDM+PE组的孕前BMI(Z=-5.499)、孕早期FPG(Z=-2.300)、甘油三酯(TG)(Z=-3.569)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平(Z=-3.051)及初产妇比率(χ2=4.520)均较高,高密度脂蛋白高胆固醇(HDL-C)水平则降低(Z=-3.211),两组差异均有统计学意义(均P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示:孕前BMI≥24kg/m2(OR=4.463,95％CI:2.468～8.070,P<0.05)、初产妇(OR=1.876,95％CI:1.108～3.175,P<0.05)是发生GDM+PE疾病的危险因素,Logistic回归模型PGDM+PE=1/{1+exp[-(-3.177+1.496×孕前BM I≥24kg/m2+0.629×初产妇)]}.②在妊娠结局中,与GDM组相比,GDM+PE组的羊水过多、早产儿、低出生体质量儿、转新生儿重症监护室(N IC U)、产后出血的发生率均较高(χ2值分别为0.034、25.745、5.190、14.035、5.795,均P<0.05).结论 孕前BMI≥24kg/m2、初产妇是GDM+PE疾病发生的高危因素.GDM+PE疾病的患者羊水过多、早产儿、低出生体质量儿、转N IC U及产后出血的发生率均明显增多.

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