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B超引导内镜在妊娠合并重症胰腺炎中的价值

         
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目的 探讨在B超引导内镜下,针对妊娠期合并急性重症胰腺炎患者行鼻导管引流术(ENBD)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的意义.方法 选取2015年1月至2017年12月在湖州市第一人民医院肝胆外科行B超引导内镜下行ENBD和EST的妊娠期急性重症胰腺炎患者60例,随机分为综合治疗组30例和对照组30例.综合治疗组的患者在入院72h内行B超引导下的ENBD和EST以及多学科讨论治疗,对照组仅行多学科讨论治疗.评价两组病人治疗前后的总胆红素 、谷草转氨酶的差异,以及腹痛的缓解时间 、肠功能的恢复时间 、住院天数 、妊娠终止率和并发症的差异.结果 两组患者治疗前总胆红素 、谷丙转氨酶均无显著性差异(均P>0.05),两组患者治疗后总胆红素 、谷丙转氨酶均较治疗前显著下降(t值分别为2.35、4.31、2.01、3.24,均P<0.05),但综合治疗组总胆红素 、谷丙转氨酶均显著低于对照组(t值分别为2.71、4.35,均P<0.05).综合治疗组患者腹痛的缓解时间 、肠功能的恢复时间均显著短于对照组(t值分别为2.71、3.80,均P<0.05).综合治疗组30天内并发症发生率 、7天内终止妊娠率均显著低于对照组(χ2值分别为6.60、7.09,均P<0.05),其住院天数显著短于对照组(t=5.17,P<0.05).结论 针对妊娠期的急性重症胰腺炎的患者,于72h内在B超引导的内镜下,及时行ENBD和EST,能够取得较好的临床治疗效果.

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