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HR-HPV在宫颈病变中的表达及不同治疗方法的转阴率分析

         
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目的 分析高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变中的表达及不同治疗方法对转阴率的影响.方法 选择2010年至2015年在四川省攀枝花市妇幼保健院就诊并经病理检查确诊的400例HR-HPV阳性妇女,根据各患者不同的宫颈病变情况予以相应的治疗,其中50例患者未进行任何治疗,其余350例患者经单纯放置干扰素栓、宫颈锥切术、子宫全切术及宫颈癌根治术等不同治疗方法,3个月后复查各HR-HPV亚型转阴率情况.结果 400例HR-HPV患者中,共检出亚型13种,其中检出率最高的5个为HPV16型82例(20.05％),HPV58型62例(15.50％),HPV52型50例(12.50％),HPV53型37例(9.25％)和HPV18型39例(9.75％);HPV16的检出率随着CIN分级逐渐升高(x2=6.720,P=0.035);治疗后CIN Ⅰ转阴率为59.39％,CIN Ⅱ～Ⅲ转阴率为56.47％,宫颈癌转阴率为69.23％,组间差异无统计学意义(x2=3.918,P=0.202);不同宫颈病变治疗后HR-HPV亚型转阴率组间比较差异有统计学意义(x2=18.625,P=0.001),宫颈癌根治术后转阴率高于其他治疗方式(x2=4.443,P =0.038);HPV16亚型患者未经治疗以及经干扰素栓治疗、宫颈锥切术治疗、子宫全切术治疗和宫颈癌根治术治疗后转阴率分别为29.41％、42.86％、81.82％、80.00％、84.00％,组间差异具有统计学意义(x2=4.810,P=0.031),手术治疗患者转阴率高于单纯干扰素治疗和未经治疗者(x2 =6.013,P=0.015).结论 HPV16是各类宫颈病变中为常见的亚型,检出率随着CIN分级逐渐升高,手术治疗后转阴率高于保守治疗,对宫颈病变筛查以及预后判断具有积极意义.

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