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胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中的临床价值

         
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目的 检测脓毒症致急性肾损伤儿童胱抑素C和炎症因子,并探究其临床意义.方法 选择2012年1月至2015年12月在湖北省妇幼保健院诊治的脓毒症致急性肾损伤儿童30例为研究对象(SAKI组),另选择同期诊断为单纯脓毒症(SEP组)和门诊健康体检的正常健康儿童(CON组)各30例为对照.检测三组研究对象的肾功能、胱抑素C和炎症因子,并对检测结果进行比较,对胱抑素C、炎症因子与急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)的相关性进行分析.结果 SEP组儿童的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C与CON组儿童比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6均显著高于CON组儿童(t值分别为25.999、11.966,均P＜0.05),而IL-10则显著低于CON组儿童(t=7.295,P＜0.05).SAKI组儿童Scr、BUN、胱抑素C、TNF-α和IL-6均显著高于SEP组和CON组(t值分别为3.300～100.390、3.200～99.800,均P＜0.05),而IL-10均显著低于SEP组和CON组(t值分别为25.987、18.692,均P＜0.05).经相关性分析表明,SAKI组儿童的胱抑素C、TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关(rs值分别为0.422、0.369、0.417,均P＜0.05),IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关(rs=-0.381,P＜0.05);SEP组儿童TNF-α和IL-6与APACHEⅡ评分均呈正相关(rs值分别为0.314、0.372,均P＜0.05),IL-10与APACHEⅡ评分呈负相关(rs=-0.319,P＜0.05).结论 胱抑素C和炎症因子在脓毒症致急性肾损伤儿童中显著升高,与病情严重程度紧密相关,可作为其病情及预后评估的标志物.

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