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妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变与妊娠结局预测

         
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变对妊娠结局的影响及对不良妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院2011年6月至2014年8月收治的93例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将其分为轻度组与重度组,并对其血清生化指标及反映不良妊娠结局的指标进行统计学分析.结果 重度妊娠期肝内胆汁淤积症组丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、总胆汁酸、直接胆红素值显著高于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症组,t值分别为3.75、3.37、3.23、2.60,均P＜0.05.重度妊娠期肝内胆汁淤积症组胎儿窘迫、早产和羊水Ⅱ°以上污染率显著高于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症组,x2值分别为3.76、6.71、5.61,均P＜0.05,两组分娩孕周、剖宫产率、新生儿出生和产后出血量比较均无统计学差异(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、分娩孕周、新生儿出生体重、总胆汁酸、α-谷胱甘肽转移酶、α-羟丁酸脱氢酶与妊娠期肝内胆汁淤积症的严重程度相关(P＜0.05).α-谷胱甘肽转移酶在预测早产、胎膜早破、羊水污染、胎儿窘迫和低出生体重等不良妊娠结局方面具有较高敏感性和特异性.结论 可根据妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清生化指标改变对其进行分度管理并进行积极临床干预治疗,以改善重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围产结局.α-谷胱甘肽转移酶和α-羟丁酸脱氢酶作为评估妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度的指标,对预测不良妊娠结局有较高的临床价值.

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