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2013-2018年河南省耐药监测点非结核分枝杆菌流行特征分析

         
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目的 了解2013-2018年河南省南阳市辖区、中牟县、新密市、嵩县和扶沟县5个耐药监测点非结核分枝杆菌(NTM)感染情况、主要种类及其耐药性.方法 采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定,用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴定NTM菌种,采用比例法检测分离菌株的敏感性.结果 1 781例分枝杆菌阳性培养物标本中,67株PNB/TCH生长试验结果阳性.67例标本中,2株为结核分枝杆菌,65例NTM中,胞内分枝杆菌49例(75.4％),其它16例占比为24.6％.1 781例病人中,男性感染率为3.8％(53/1 388),女性感染率为3.1％(12/393),差异无统计学意义(x2 =0.510,P＞0.05).50岁以下患者感染率为2.3％(20/840),50岁以上的患者感染率为4.8％(45/941),差异有统计学意义(x2=7.303,P＜0.01).初治病人感染率为2.2％(24/1 097),复治病人感染率为6.0％(41/684),差异有统计学意义(x2=17.359,P＜0.01).65例NTM对INH的耐药率为100％,对RFP、SM、OFX、CPM、PAS的耐药率超过了80％,耐多药率达到95.4％,广泛耐药率达到89.2％.结论 胞内分枝杆菌是河南耐药监测地区近年优势流行的NTM菌种,NTM感染者中男性多于女性,中老年人易感,复治患者感染较多,NTM临床菌株对常用抗结核药物普遍耐药.

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