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颅底凹陷症合并寰枕融合患者前路寰枕复合体螺钉固定的影像学评估

         

摘要

目的 对颅底凹陷症合并寰枕融合患者寰枕复合体的形态学特征进行影像学评估,明确前路寰枕复合体螺钉固定的安全进钉角度和长度.方法 纳入71例颅底凹陷症合并寰枕融合患者的颈椎CT数据,测量舌下神经管高度、所处象限以及寰枕复合体矢状面侧块上底、下底、高度和冠状面上底、下底.以舌下神经管及椎动脉切迹为标识,将寰枕复合体划分为6部分,测量各部分进钉角度及所对应的进钉长度.比较上述参数的性别及侧别差异,分析前路寰枕复合体螺钉固定的安全进钉范围.结果 71例患者共获取112侧寰枕复合体数据(双侧41例,单侧30例).患者左右两侧测量结果无统计学差异(P>0.05).男性患者矢状面侧块上底及下底较女性大(P0.05).舌下神经管主要位于第二象限(101/112).男女患者进钉角度差异不大(P>0.05),但男性患者进钉长度较女性长约2 mm(P<0.05).结论 颅底凹陷症合并寰枕融合患者前路寰枕复合体螺钉固定的安全进钉角度为41.93°~66.74°,进钉长度为20.96~22.36 mm.

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